2.2.4 Determinar a data de conclusão da resposta precoce

A meta 7-1-7 identifica sete ações de resposta precoce que devem ser concluídas em até sete dias após a notificação. A data de conclusão da resposta precoce é definida como a última data em que qualquer uma destas sete ações de resposta precoce é concluída:

1. Iniciar investigação ou implantar uma equipe de investigação/resposta;
2. Realizar análise epidemiológica de carga, gravidade e fatores de risco, e realizar avaliação de risco inicial;
3. Obter confirmação laboratorial da etiologia do surto;
4. Iniciar medidas apropriadas de gestão de casos e prevenção e controle de infecções (IPC) nas unidades de saúde;
5. Iniciar contramedidas apropriadas de saúde pública nas comunidades afetadas;
6. Iniciar atividades de comunicação de risco ou engajamento da comunidade;
7. Estabelecer um mecanismo de coordenação.

Todas as sete ações de resposta precoce podem não ser aplicáveis a alguns eventos de saúde pública. Por exemplo, um evento pode ser considerado de baixo risco, de modo que contramedidas e o estabelecimento de um mecanismo de coordenação não sejam necessários. Para eventos em que algumas ações de resposta não são aplicáveis, a última data entre as ações aplicáveis deve ser usada como a data de conclusão da resposta precoce.

Além da data de conclusão da resposta precoce, também é recomendável revisar a data de início da resposta precoce: a data em que a primeira das sete ações de resposta precoce foi concluída. Embora a data de início da resposta precoce não seja usada para calcular as métricas 7-1-7, esta data é útil para identificar gargalos para o início da resposta. Sugere-se que o início da a resposta precoce se dê dentro de 1 dia após a notificação. O início das ações de resposta (ou seja, a primeira ação tomada) em 1 dia pode apoiar o monitoramento das orientações existentes para o início da resposta, bem como o monitoramento das metas GPW 13 da OMS.

As ações de resposta precoce, definidas abaixo, indicam iniciação em vez de conclusão de uma resposta e fornecem uma estrutura para garantir que os pilares relevantes de uma resposta foram ativados. Elas fornecem indicadores simples, modificados por meio de testes-piloto, para identificar claramente uma data em que as ações foram tomadas. Alguns países descobriram que expandir as ações de resposta precoce em auxílios de trabalho específicos para eventos ou doenças que descrevem ações de resposta específicas e detalhadas aumenta a melhoria do desempenho e a responsabilização.

The 7-1-7 approach identifies seven early response actions that should be completed within seven days of notification. The date of early response completion is defined as the latest date on which any of these seven early response actions are completed:

1. Initiate investigation or deploy investigation/response team;
2. Conduct epidemiologic analysis of burden, severity and risk factors, and perform initial risk assessment;
3. Obtain laboratory confirmation of the outbreak etiology;
4. Initiate appropriate case management and infection prevention and control (IPC) measures in health facilities;
5. Initiate appropriate public health countermeasures in affected communities;
6. Initiate appropriate risk communication or community engagement activities;
7. Establish a coordination mechanism.

All seven early response actions may not be applicable for some public health events. For example, an event may be determined to be low risk, such that countermeasures and establishment of a coordination mechanism are not necessary. For events where some response actions are not applicable, the latest date among the applicable actions should be used as the date of early response completion.

In addition to the date of early response completion, it is also recommended to review the date of early response initiation: the date when the first of the seven early response actions was completed. While date of early response initiation is not used to calculate the 7-1-7 metrics, this date is useful to identify bottlenecks to response initiation. It is suggested to aim to initiate the early response within 1 day of notification. The initiation of response actions (i.e., the first action taken) within 1 day can support monitoring of existing guidance for response initiation, as well as monitoring towards WHO’s GPW 13 targets.

The early response actions, defined below, indicate initiation rather than completion of a response, and provide a framework to ensure that the relevant pillars of a response have been activated. They provide simple indicators, modified through pilot testing, to clearly identify a date when actions were taken. Some countries have found that expanding the early response actions into event or disease-specific job aids that outline detailed, specific response actions enhances performance improvement and improves accountability.