2.2.6 Enregistrer les goulets d’étranglement et les éléments facilitateurs
Si les mesures de la promptitude 7-1-7 fournissent un mesure quantitative des performances des systèmes de surveillance et de réponse précoce, ils ne permettent pas, à eux seuls, d’expliquer pourquoi les systèmes ont été performants ou non. Il est essentiel de documenter les goulets d’étranglement et les catalyseurs de la performance des systèmes afin d’identifier les meilleures pratiques ainsi que les systèmes ou processus spécifiques à renforcer. Les goulets d’étranglement et les catalyseurs sont des facteurs qui, respectivement, empêchent ou facilitent une action rapide.
Après avoir enregistré les mesures de la promptitude et vérifié si la cible 7-1-7 a été atteinte, les personnes directement impliquées dans l’enquête et la réponse initiales pourront envisager d’organiser une session participative pour discuter des goulets d’étranglement, des éléments facilitateurs et de leurs causes profondes :
- Examiner les données 7-1-7 pour identifier les goulets d’étranglement et les éléments facilitateurs en examinant les raisons potentielles qui ont pu entraver ou faciliter, selon le cas, la promptitude des processus dans les intervalles de détection, de notification et de réponse. Ces goulets d’étranglement et éléments facilitateurs peuvent être d’ordre technique, opérationnel ou politique.
- Lors de l’identification des goulets d’étranglement, il convient de veiller à ce qu’ils soient clairs et à ce que les causes profondes soient déterminées afin de pouvoir y remédier ultérieurement. Des exemples de goulets d’étranglement clairs sont donnés ci-dessous. Les parties prenantes peuvent utiliser des méthodes de brainstorming telles que les « cinq Pourquoi », où il est simplement demandé « pourquoi » plusieurs fois de suite (environ cinq fois) jusqu’à ce qu’une cause profonde soit identifiée. D’autres méthodes pourraient être utilisées pour effectuer une analyse des causes profondes, comme le diagramme en arête de poisson, les entretiens individuels et les discussions de groupe.
| Caractéristiques d’un goulet d’étranglement incontestable | Goulet d’étranglement contestable | Goulets d’étranglement incontestables |
| – Formulé en termes spécifiques – Définit la cause première d’un retard observé – Se concentre sur les problèmes systémiques et évite les reproches ou les plaintes individuelles |
« Transport au laboratoire » | « Manque de véhicules dédiés à la collecte des échantillons dans les établissements de santé et à leurs transports vers le laboratoire»
« Manque de carburant pour les véhicules de la clinique en vue du transport des échantillons de l’établissement de santé au laboratoire » |