2.2.6: Registrar cuellos de botella y facilitadores
Si bien las métricas de puntualidad de 7-1-7 brindan una medida cuantitativa del desempeño de los sistemas de vigilancia y respuesta temprana, por sí solas no brindan información sobre por qué los sistemas funcionaron bien o no. La documentación de los cuellos de botella y los facilitadores del desempeño del sistema es fundamental para identificar las mejores prácticas, así como los sistemas o procesos específicos que requieren fortalecimiento. Los cuellos de botella y los facilitadores son factores que, respectivamente, impiden o facilitan tomar las medidas oportunas.
Después de registrar las métricas de puntualidad y revisar si se logró el objetivo de 7-1-7, las personas directamente involucradas en la investigación y la respuesta inicial deberían considerar realizar una sesión participativa para analizar los cuellos de botella, los facilitadores y sus causas fundamentales:
- Revisar los datos de 7-1-7 para identificar cuellos de botella y facilitadores estudiando las posibles razones que pueden haber obstaculizado o facilitado, respectivamente, la puntualidad de los procesos en los intervalos de detección, notificación y respuesta. Estos cuellos de botella y facilitadores pueden ser técnicos, operativos o políticos.
- Al identificar cuellos de botella, asegurarse de que estén claros y de que se determinen las causas principales para que puedan abordarse más adelante. A continuación, se proporcionan ejemplos de cuellos de botella claros. Las partes interesadas pueden utilizar enfoques de lluvia de ideas como “Cinco porqués”, donde “¿Por qué?” simplemente se pregunta varias veces (más o menos de cinco veces) seguidas hasta que se determina la causa raíz. Los métodos alternativos que se pueden utilizar para realizar un análisis de causa raíz son el diagrama de espina de pescado, las entrevistas y los grupos de debate.
Características de un cuello de botella claro | Cuello de botella poco claro | Cuellos de botella claro |
– Se expresa en términos específicos – Define la causa raíz de un retraso observado – Se enfoca en problemas sistémicos y evita culpas o quejas individuales. | “Transporte de laboratorio” | “Falta de vehículo exclusivo para el transporte de laboratorio para recolectar muestras de los establecimientos de salud” “Falta de combustible para los vehículos de la clínica para el transporte de muestras del establecimiento de salud al laboratorio” |